Minden, amit a TSMT módszerről szülőként tudni érdemes
Ismerjük meg a TSMT módszer előnyeit!
A cikk segít megérteni, hogyan támogatja a Tervezett Szenzomotoros Tréning a gyermekek idegrendszeri fejlődését
A TSMT módszer lépésről lépésre: így támogathatjuk gyermekünk fejlődését
Szülőként az egyik legcsodálatosabb, ugyanakkor legnehezebb feladat nyomon követni gyermekünk fejlődését. Gyakran előfordul, hogy bizonytalanságot érzünk, ha a kicsi mozgása, beszéde vagy viselkedése eltér a megszokottól. Ilyenkor a legfontosabb az, hogy tudjuk, nem vagyunk egyedül, számos család küzd hasonló kihívásokkal, akik szintén folyamatosan keresik a legjobb és legbiztonságosabb megoldásokat. Szerencsére léteznek hatékony, tudományosan megalapozott módszerek a nehézségek leküzdésére. Az egyik legelismertebb, hazai fejlesztésű eljárás, amely valódi, kézzelfogható segítséget nyújthat, az a TSMT. A Tervezett Szenzomotoros Tréninget kifejezetten arra tervezték, hogy strukturált mozgáson keresztül támogassa és újraépítse a gyermekek idegrendszerét.
Írásomban körbejárom, mit is takar pontosan ez a mozgásterápia, milyen életkorban és milyen tünetek esetén érdemes szakemberhez fordulni, valamint hogyan zajlik maga a felmérés és a fejlesztési folyamat. Látható lesz, hogy a megfelelő időben megkezdett célzott torna nemcsak a mozgáskoordinációt ügyesíti, hanem a tanulási, koncentrációs és szociális képességekre is életre szóló, pozitív hatással van.
Mi is valójában a TSMT módszer?
A TSMT a Tervezett Szenzomotoros Tréning rövidítése, amelyet Lakatos Katalin dolgozott ki 1993-ban. A terápia alapítványi keretek között, a BHRG (Budapesti Hidroterápiás Rehabilitációs Gimnasztika) modell részeként jött létre. A Tervezett Szenzomotoros Tréning nem csupán egy egyszerű, szabadidős torna, hanem egy szigorúan felépített, a gyermek idegrendszerének érését támogató neuro-rehabilitációs program.
A csecsemők és kisgyermekek motoros (mozgásos) fejlődése szoros, elválaszthatatlan kapcsolatban áll az értelmi és érzelmi fejlődésükkel. A TSMT pontosan ezt az élettani összefüggést használja ki. A tréning során tervezett mennyiségű és minőségű vesztibuláris (egyensúlyi), proprioceptív (testhelyzet-érzékelési), taktilis (tapintási), valamint vizuális (látási) és auditív (hallási) ingereket biztosítunk a gyermekek számára. Ezeket a célzott ingereket meghatározott erősségben, mennyiségben és ismétlésszámban alkalmazzuk, hogy beindítsuk és felgyorsítsuk azokat a kéreg alatti érési folyamatokat, amelyek valamilyen oknál fogva megrekedtek.
A gyakorlatok sosem esetlegesek. Szakemberek által személyre szabottan összeállított, fokozatosan nehezedő feladatsorokról van szó, amelyek a gravitáció leküzdésével kikényszerítik az adaptív motoros válaszokat. Miközben a gyermekek a mozgásos feladatokat végzik, folyamatosan mondókákkal és énekekkel kísérjük a tevékenységet. Ez a komplex, többcsatornás ingerlés rendkívül jó hatással van a kommunikációs és anyanyelvi készségek megszilárdítására is.
Az idegrendszer és a mozgás kapcsolata: A primitív reflexek szerepe
Ahhoz, hogy igazán megértsük a TSMT hatékonyságát, ismernünk kell az idegrendszer korai, csecsemőkori működését. A magzati életben és a születés utáni első hónapokban a babák mozgását elsősorban az úgynevezett primitív (vagy maradvány) reflexek irányítják. Ilyen például a megijedéskor kiváltódó Moro-reflex, a táplálkozást segítő szopó-kereső reflex, vagy az aszimmetrikus tónusos nyaki reflex (ATNR), amely a baba forgását segíti elő. Ezek a reflexek a létfenntartást szolgálják, és elengedhetetlenek a korai életben maradáshoz.
Normál fejlődésmenet esetén ezek a primitív reflexek az első életév során – ahogy a mozgásfejlődés halad előre – fokozatosan gátlás alá kerülnek. Helyüket átveszik a magasabb idegrendszeri szinten irányított, tudatos mozgások és az életünk végéig megmaradó poszturális (testtartó) reflexek. Ha azonban az idegrendszer érése valahol elakad vagy lelassul, ezek a korai, primitív reflexek fennmaradhatnak (perzisztálhatnak). Ha nem épülnek le időben, komolyan akadályozzák a bonyolultabb mozgások, a stabil egyensúly, sőt később az iskolai olvasás és írás elsajátítását is.
A TSMT feladatbázisában számtalan olyan reflexgátló helyzetet és aktív gyakorlatot találunk, amelyek kifejezetten ezeknek a visszamaradt, gátló reflexeknek a leépítését célozzák. Ahogy a speciális eszközök (billenőlap, nagylabda, gördeszka) segítségével megtanítjuk az idegrendszernek"túllépni" ezeken a korai mintákon, úgy nyílik meg az út a finomabb, koordináltabb mozgások és a tiszta, fókuszált figyelem előtt.
Kinek ajánlott a TSMT
A TSMT terápiát rendkívül széles korosztály számára alkalmazhatjuk: már 3 hónapos csecsemőktől kezdve egészen a 9-11 éves kisiskolásokig kínál bizonyított megoldásokat. Elsősorban azoknak a családoknak javasolt TSMT terapeuta felkeresése, akik az alábbi tünetek valamelyikét, vagy akár többet is együttesen észlelik gyermeküknél.
Csecsemőkorban intő jel lehet:
- Ha a baba tartósan aszimmetrikusan tartja a fejét, vagy a fejemelés egyértelmű nehézséget okoz számára.
- Ha izomtónusa túlságosan feszes, merev (spasztikus), vagy éppen túlságosan laza, petyhüdt (hypoton).
- Ha a mozgásfejlődés mérföldkövei (forgás, kúszás, mászás, felállás) jelentősen késnek, esetleg teljesen kimaradnak, vagy a baba felcseréli ezek sorrendjét.
- Ha elhúzódó etetési, nyelési nehézségekkel küzdünk, a baba nehezen megnyugtatható, és tartós alvászavarai vannak.
Kisgyermek- és óvodáskorban a következőkre érdemes figyelnünk:
- Megkésett beszédfejlődés, szegényes szókincs, vagy a beszédértés egyértelmű zavarai.
- Rendezetlen, ügyetlen mozgáskoordináció: a gyermek gyakran elesik, nekimegy a bútoroknak, nehezen tanul meg motorozni vagy biciklizni.
- Szenzoros feldolgozási zavarok (SPD): túlzott, heves érzékenység bizonyos hangokra, fényekre, ruhadarabok érintésére, vagy éppen az erős ingerek (pörgés, ugrálás) folyamatos, csillapíthatatlan keresése.
- Magatartási és beilleszkedési nehézségek az óvodában, kezelhetetlen dührohamok, indokolatlan szorongás és túlzott visszahúzódás.
- Autizmus spektrum zavar (ASD) vagy figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD) fennálló gyanúja, illetve orvosi diagnózisa.
Iskoláskorban intő jel:
- Tanulási nehézségek, mint a diszlexia (olvasási zavar), diszgráfia (írási zavar) vagy diszkalkulia (számolási zavar).
- Folyamatos iránytévesztés, a finommotorika gyengesége és a görcsös, helytelen ceruzafogás.
- Koncentrációs problémák, a figyelem és a feladattartás idejének jelentős rövidsége, ami akadályozza az iskolai teljesítményt.
Milyen területeken hozhat változást a torna
A feladatsorok rendszeres és kitartó elvégzése során javítjuk az idegpályák kapcsolódásait, és elősegítjük az agysejtek közötti új hálózatok kialakulását. Tapasztalatok szerint a módszer hatása rendkívül sokrétű, komplexen fejleszti a gyermeket.
- Mozgás és egyensúly: TA legszembetűnőbb változásokat a nagymozgások és a térbeli tájékozódás terén érjük el. A gyermekek mozgáskoordinációja folyamatosan harmonikusabbá válik, egyensúlyuk stabilizálódik. A téri irányok (jobb, bal, fent, lent) belsővé válnak. Az izomtónus normalizálódik, így az egyszerű mozgások kivitelezése is kevesebb energiát emészt fel, ami csökkenti a gyermekek fizikai fáradékonyságát. A visszamaradt, zavaró csecsemőkori reflexek gátlás alá kerülnek.
- Finommotorika és beszéd:A mozgásterápia alapszabálya, hogy a nagymozgások megalapozzák a finommotorikát. Amikor egy gyermek célzottan, a saját súlyát megtartva kúszik vagy gördeszkán hajtja magát, a kéz, a csukló és az ujjak izmait is észrevétlenül erősíti. Ez elengedhetetlen a helyes ceruzafogáshoz és a szép írásképhez. A mondókákkal kísért mozgás bővíti az aktív és passzív szókincset, javítja a ritmusérzéket, és elősegíti a tiszta artikulációt.
- Kognitív képességek:A kognitív (értelmi és gondolkodási) funkciók érése szorosan összefügg a koordinált mozgással. A tréning során növeljük az irányított koncentráció időtartamát. A több lépésből álló feladatsorok megjegyzése és pontos végrehajtása edzi a rövid- és hosszútávú memóriát, valamint a szerialitást (a sorrendek felismerésének és reprodukálásának képességét).
Mikor a legideálisabb elkezdeni
A korai intervenció kulcsfontosságú. Az emberi agy – különösen az első életévekben – rendkívüli képlékenységgel, úgynevezett plaszticitással rendelkezik. Fiatal korban sokkal több lehetőségünk van arra, hogy segítsünk a megrekedt folyamatok helyreállításában és az idegrendszer hálózatának újraépítésében, mint később.
A TSMT torna megkezdését akár már 3 hónapos kortól is ajánljuk. Különösen fontos a korai elkezdés, ha a csecsemőnél fejtartási, izomtónus- vagy táplálkozási problémákat tapasztalunk. A nyelvi késés tünetei is megjelenhetnek már ebben a korban, ezért fontos hangsúlyozni, hogy a szakszerű kivizsgálást érdemes mielőbb elindítani.
Mennyi időt vesz igénybe a terápia?
Mivel minden gyermek fejlődési üteme és problémája egyedi, a TSMT programot is teljesen személyre szabottan állítjuk össze. Nincs egyetlen univerzális recept arra, hogy mennyi ideig szükséges végezni a gyakorlatokat.
A folyamatot minden esetben egy átfogó, objektív felméréssel – a LongiKid® vizsgálattal – kezdjük. Ez a vizsgálat feltárja a gyermek idegrendszeri és szenzoros állapotát, valamint az esetleges elmaradásokat. Ezek alapján határozzuk meg a fejlesztési irányokat.
A terápiát két fő formában lehet elérni:
- Egyéni terápia (TSMT I): Jellemzően 3 éves kor alatt, vagy olyan gyermekeknél alkalmazzuk, akik még nem érettek a csoportos munkára. A terapeuta egy több mint ezer feladatot tartalmazó adatbázisból állítja össze a személyre szabott tréninget. Ezt betanítja a szülőknek, akik otthon, napi rendszerességgel végzik a gyakorlatokat a gyermekkel. Ehhez csak néhány speciális eszközökre – nagylabdára, gördeszkára és billenőpadra – van szükség otthon. A szülők aktív bevonása erősítheti a kompetenciaérzetet és sokszor segít elmélyíteni a szülő-gyermek kapcsolatot is.
- Csoportos terápia (TSMT II): Általában 3, de inkább 5-6 éves kortól javasolt, amikor a gyermek már képes a közös munkára és a szabályok követésére. Ez a forma kiválóan fejleszti a szociális készségeket és a beilleszkedést is. Mindkét formát rendszeres kontrollvizsgálatokkal kísérjük, ahol a terapeuta nyomon követi a fejlődést, és ahhoz igazítva módosítja a gyakorlatsort. A terápiát addig folytatjuk, amíg a gyermek el nem éri az életkorának megfelelő, optimális fejlettségi szintet.
Tegye meg az első lépést gyermeke fejlődéséért!
A TSMT módszere elfogadásra, empátiára és tudományos alapokra épül. Sokszor nemcsak a gyermek képességeit bontakoztatja ki, hanem az egész család életminőségét is javítja. Ha azt tapasztalja, hogy gyermeke mozgás-, beszéd- vagy viselkedésfejlődése támogatásra szorul, ne várjon arra, hogy a problémák maguktól megoldódjanak, mielőbb forduljon szakemberhez. A korai segítségnyújtás a legnagyobb ajándék, amit gyermeke jövője érdekében tehet.
Ajánlott oldalak, információs anyagok:
Lakatos Katalin: Az iskolaéretlenség szűrése az állapot- és mozgásvizsgáló teszttel. Új Pedagógiai Szemle, 2003/3.
bhrg.hu/szemelvenyek-lakatos-katalin-munkassagabol/
TSMT-vel kapcsolatos szakdolgozatok.
Írta: Mészáros Eszter, Tanulásban akadályozottak szakirányú gyógypedagógus, TSMT terapeuta.